ENFERMEDADES EN EL ARTE PREHISPANICO COLOMBIANO

HUGO A. SOTOMAYOR TRIBÍN

Introducción

El presente trabajo busca ampliar un poco el panorama sobre la patología de los indígenas que habitaron Colombia, antes de la irrupción de los españoles en el siglo XVI, según nos han venido ofreciendo los estudios en huesos, momias y representaciones artísticas (1, 2).

El diagnóstico médico es descriptivo, funcional y etiológico. El primero, descriptivo o morfológico, puede a su vez ser de una enfermedad o de un síndrome, entendido este último como una serie de síntomas y signos que existen y definen un estado morboso determinado (3).

Los diagnósticos considerados en las figuras de cerámica presenta­das aquí, obviamente son sólo presuntivos si recordamos que aún hoy ellos son difíciles de hacer con el paciente presente y disponiendo de los recursos clínicos y de laboratorio modernos.

Material y métodos

Si bien ninguna de las 19 cerámicas (16 de Tumaco) y 3 de la costa Atlántica) qúe se presentan, tiene un adecuado registro arqueológico no hay duda alguna de su autenticidad y pertenencia a las culturas adscritas.

Por conocer la relación existente entre forma y tema dentro del arte y que el tema de la enfermedad puede ser expresado en forma naturalista o geométrica (4), las cerámicas de este trabajo se pudieron colocar en un espectro de realismo descendente y así intentar una clasificación por posibilidad de agrupación patológica, genética y adquirida.

De las dieciséis de Tumaco, en ocho por su riqueza en detalles faciales y proporciones corporales, se hicieron diagnósticos de síndromes específicos, de evidente origen genético, y en ocho diagnósticos de enfermedades adquiridas; en las de la costa Atlántica, por su menor precisión en detalles, sólo fue posible describir hechos morfológicos.

Para cada diagnóstico que se consideró, se tuvieron presentes las prácticas culturales de los adornos corporales (narigueras, fundas peneanas, pendientes auriculares, pectorales), de las deformaciones corporales (craneales, nasales, etc.) y el conjunto estilístico y de formas en las culturas a las que pertenecen las figuras examinadas (5).

Enfermedades genéticas

Estatuilla 1

Se trata de una cabeza de cerámica Tumaco gris clara, hueca, cuyas dimensiones son 5 cm de alto. 3,3 cm de ancho y 3,5 cm de profundidad. Corresponde a un adulto que tiene una franca deformación intencional cónica del cráneo, microcefalia con desproporción craneofacial, arcos supraorbitarios prominentes, puente nasal alto, exoftalmos marcados, labios prominentes y prognatismo. Las orejas son evertidas con helix prominentes, el cuello es corto y ancho. Se observa parte de una cinta adornando la cabeza.

La evidente microcefalia y desproporción craneofacial a pesar de la deformación cónica del cráneo, y desplazamiento hacia adelante de los ojos y el prognatismo hacen pensar en la disostosis craneofacial o ¿síndrome de Crouzon? (Foto 1).

Estatuilla 2

Cerámica Tumaco gris clara, hueca, sin la oreja derecha, cuyas dimensio­nes son 5.7 cm de alto, 3.4 cm de ancho y 3,3 cm de profundidad. Corresponde a un adulto que muestra aplanamiento occipital, puente nasal deprimido, nariz en "pico de pájaro", asimetría facial por aplanamiento derecho, filtro corto, comisuras labiales hacia abajo y oreja izquierda evertida.

Pese a no disponer de la representación de las manos es posible pensar en los síndromes de craneosinostosis, de Saethre-Chotzen y Apert (Foto 2).

Estatuilla 3

Cabeza de cerámica Tumaco gris clara, hueca, cuyas dimensiones son 5,4 cm de alto, 4,2 cm de ancho y 4,2 cm de profundidad. Es un adulto con una marcada prominencia en la frente y hendiduras palpebrales oblicuas hacia arriba. El puente nasal es deprimido, la nariz antevertida y el filtro largo. Se observan pómulos salientes, orejas evertidas, labios prominentes y redundancia de piel submentoniana. Tiene un tatuaje lineal sobre el dorso nasal.

Por la nariz antevertida y los labios prominentes se puede pensar en' el síndrome de alteración facial de Williams y en el de Down (foto 3).

Estatuilla 4

Cerámica Tumaco gris clara, hueca con sólo cabeza, tronco y miembros superiores, cuyas dimensiones extremas son 8 cm de alto, 5,6 cm de ancho y 4 cm de profundidad. El rostro es el de un adulto con macrocefalia, frente abombada, puente nasal deprimido, hipoplasia medio facial, prognatismo, cuello corto, tórax estrecho, cifosis leve y acortamiento de los miembros superiores con manos anchas. En la cabeza presenta deformación intencional de tipo tabular oblicuo y una corona de cinco vértices.

Por la gran cabeza desproporcionada al tronco y el acortamiento de los miembros superiores es posible pensar en el enanismo por acondroplasia, y mucho menos en el síndrome de Down.

Estatuilla 5

Cerámica Tumaco gris clara con sólo cabeza, tronco, muslos y el miembro superior izquierdo. Las dimensiones en sus puntos más extremos son 9,5 cm de alto, 4,5 cm de ancho y 2,5 cm de profundidad. Se trata de un adulto con frente prominente, puente nasal deprimido, hipoplasia malar, nariz aguileña, prognatismo y cuello corto. Se observa aumento del panículo adiposo pectoral y abdominal, acortamiento marcado del brazo, antebrazo y mano izquierdos. Es evidente una deformación craneana tabular oblicua. Luce una banda que sujeta el cabello, nariguera, pendientes y un cubresexo.            .

Por el acortamiento de miembros es posible pensar en los enanismos de Leri- Weill y por acromesomelia (Foto 5), también enanismo.

Estatuilla 6

Cerámica Tumaco gris clara, hueca, con sólo cabeza, tronco, brazo derecho, miembro superior izquierdo completo y muslo izquierdo. Las dimensiones son 8,5 cm de alto, 5,7 cm de ancho y 4,5 cm de profundidad. Representa a un adulto con pómulos salientes, prognatismo, desviación marcada de la cabeza hacia el lado izquierdo y cuello extremadamente corto. El tórax muestra un aumento del diámetro anteroposterior y una marcada cifoescoliosis izquierda. El miembro superior izquierdo, aparentemente de longitud normal, alcanza el tercio distal del muslo. Presenta una deformación craneana intencional tabular oblicua. Luce grandes pendientes y una banda cubresexo.

Puede ser una caso de enanismo con alteraciones de la columna vertebral ocasionadas por el llamado síndrome de Morguio o por una displasia espóndilo epifisiaria (Foto 6).

Estatuilla 7

Cerámica Tumaco gris clara, de cabeza, tronco, miembros superiores e inferior izquierdo completos. El miembro inferior derecho presenta ausencia del antepie. Mide 6,6 cm de alto, 5,3 cm de ancho y 3,4 cm de profundidad. Es un adulto de puente nasal alto con el tronco y los 4 miembros muy cortos. Se observa una deformación craneana intencional tabular oblicua. Presenta un collar y un cubresexo.

Esta figura aunque muestra poca resolución, recuerda los enanismos por acortamiento de miembros tipo pseudoacondroplasia y acondroplasia (Foto 7).

Estatuilla 8

Cerámica Tumaco gris, hueca, que representa una cabeza de 10,5 cm de alto, 7 cm de profundidad y 7 cm de ancho a la que le falta una parte en región posterior del cráneo.

Se aprecia el rostro de un viejo surcado de arrugas, una deformación craneana intencional fronto-occipital y una marcada prolongación hacia adelante de la región mandibular y mentoniana. Diagnóstico: Prognatismo.